Este libro explora las posibilidades de que la finalidad de la gestión en salud tenga como eje principal "la defensa de la vida". La defensa de la vida expresa un compromiso central con las necesidades de salud y con el derecho universal a la salud, organizando redes de cuidado que aseguren acceso y equidad.
En el desarrollo del texto se analizan diversos obstáculos concretos para la realización de esta finalidad, dado que en el funcionamiento de las organizaciones de salud también están involucrados el interés de los profesionales de la salud e incluso la rentabilidad de sectores privados productores de insumos o de servicios.
Para superar estas tendencias estructurales se sugiere una "revolución de las cosas y personas" en los sistemas e instituciones de salud. En este caso, las cosas son desde leyes, normas, hasta los modelos de atención y las relaciones jerárquicas de poder vigentes en salud. Se discuten diversas estrategias de democratización institucional y de cogestión, no solo respecto de las y los profesionales, sino también en su relación con usuarios y comunidades.
Se reflexiona, además, sobre la relación entre los conocimientos y las prácticas en salud y la gestión, la constitución de sujetos reflexivos, abiertos al otro y que operen con responsabilidad sanitaria combinada con autonomía y creatividad, es decir, cambiar estructuras y personas. Se discuten diversas líneas para orientar los cambios políticos, éticos y epistemológicos indispensables para una profunda reforma de la racionalidad gerencial hegemónica.
Gastão Wagner de Sousa Campos